Dr. Scorpie, specialist în genunchi și articulații

Chirurgia genunchiului

Cu mai mulți ani de experiență în chirurgia genunchiului, Dr. Scorpie tratează artrita, leziunile ligamentare și meniscale, precum și sechelele post-traumatice. Abordarea sa combină tehnici chirurgicale de ultimă generație și planuri personalizate de reabilitare, vizând reducerea durerii, îmbunătățirea mobilității și ajutarea pacienților să-și recapete independența și calitatea vieții.

Nu lăsați durerea de genunchi să vă încetinească — recăpătați mobilitatea, recăpătați libertatea.

Durerea cronică de genunchi și limitările de mobilitate pot avea un impact profund asupra calității vieții unei persoane. Dincolo de disconfortul persistent — care poate varia de la ușor la durere intensă — aceste probleme afectează direct activitățile zilnice: mersul, urcatul scărilor, statul în picioare pentru perioade lungi sau chiar îmbrăcatul.

O persoană care suferă de durere cronică de genunchi poate deveni treptat dependentă de ajutorul altora, pierzând autonomia și independența. Limitările funcționale afectează, de asemenea, sănătatea generală: reducerea activității fizice poate duce la pierdere musculară, creștere în greutate și scăderea capacității cardiovasculare. Împreună, acești factori creează un cerc vicios în care durerea, imobilitatea și declinul general se amplifică reciproc.

Gestionarea timpurie și eficientă a durerii cronice de genunchi și a restricțiilor de mobilitate vizează nu doar ameliorarea simptomelor locale, ci joacă și un rol esențial în menținerea unei vieți active, independente și împlinite, sprijinind bunăstarea fizică, psihologică și socială.

Tratamentul problemelor de genunchi variază de la intervenții conservatoare și minim invazive până la implantarea protezei de genunchi, în funcție de gravitatea leziunilor articulare și simptomele pacientului.
În cazurile de deteriorare articulară ireversibilă, durere cronică și limitări funcționale importante, proteza de genunchi este indicată. Cele mai frecvente indicații sunt:

1. Artroză avansată (gonartroză)
În acest stadiu, cartilajul articular este uzat, provocând contact os-pe-os între femur și tibie. Pacienții resimt durere, umflare, rigiditate și dificultăți semnificative la mers, urcatul scărilor sau desfășurarea activităților zilnice. Proteza de genunchi permite ameliorarea durerii și restaurarea mobilității și a funcției.
2. Poliartrită reumatoidă sau alte afecțiuni articulare inflamatorii
Inflamația cronică poate distruge treptat cartilajul și eroda osul, provocând uneori deformarea articulației. Când medicamentele și kinetoterapia nu mai funcționează, proteza de genunchi devine necesară pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției.
3. Fracturi severe sau leziuni articulare post-traumatice
Fracturile complexe sau traumatismele pot face reconstrucția sau fixarea imposibilă, în special la pacienții vârstnici sau cei cu osteoporoză. Proteza permite restaurarea stabilității, mobilității și autonomiei.

Pentru pacienții cu boală mai puțin avansată sau leziuni localizate, pot fi luate în considerare proceduri mai puțin invazive:
1. Chirurgie artroscopică pentru îndepărtarea resturilor, repararea sau eliminarea țesuturilor afectate și netezirea suprafețelor cartilaginoase.
2. Osteotomie, care urmărește realinierea articulației genunchiului pentru a reduce presiunea pe zona afectată.
3. Proteză parțială de genunchi (unicompartimentală), care înlocuiește doar compartimentul afectat, păstrând țesuturile sănătoase.

O gestionare timpurie și adecvată — fie minim invazivă, fie protetica — vizează ameliorarea durerii, restaurarea mobilității și permiterea pacienților să mențină o viață activă și independentă.

Indicații și abordare chirurgicală
Decizia de a realiza o proteza de genunchi se bazează pe simptomele dumneavoastră, rezultatele imagisticii și impactul bolii asupra vieții zilnice și a calității vieții. Obiectivele principale sunt ameliorarea durerii, restaurarea mobilității și permiterea reluării activităților zilnice. Fiecare intervenție este realizată cu precizie și atenție, conform protocolor stabilite și adaptată nevoilor individuale. Experiența mea în ortopedie, actualizată regulat cu tehnici moderne, garantează o chirurgie sigură și eficientă.
După intervenție, o echipă multidisciplinară — formată din medici reeducatori, kinetoterapeuți, anesteziști și specialiști în medicină internă — lucrează împreună pentru a asigura o recuperare rapidă și lină.

Evaluare preoperatorie
O evaluare preoperatorie detaliată este esențială pentru a planifica chirurgia cu precizie. Aceasta include:
1. Examen clinic amănunțit al genunchiului
2. Investigații imagistice precum radiografii, RMN sau CT
3. Analize de laborator, incluzând hemogramă, markeri inflamatori și funcția renală/hepatică
4. Consulturi multidisciplinare, dacă este necesar

permite să personalizăm intervenția conform nevoilor și optimizează șansele unui rezultat reușit și al unei recuperări line.

Întrebări?

Ce este chirurgia de înlocuire a genunchiului?

Chirurgia de înlocuire a genunchiului, denumită și artroplastie de genunchi, este o intervenție în cadrul căreia părțile afectate ale articulației genunchiului (femur, tibie și uneori rotulă) sunt înlocuite cu o proteza artificială. Aceasta este de obicei recomandată pacienților care suferă de artroză, leziuni ligamentare sau meniscale, fracturi sau degenerare articulară severă, atunci când durerea sau pierderea mobilității nu mai răspund la medicamente sau kinetoterapie.

Este o intervenție frecventă?

Da și nu! Fiecare intervenție este adaptată nevoilor pacientului după o evaluare completă care include imagistică, analiză a mobilității, bilanț funcțional și discuție a obiectivelor. Totuși, înlocuirea genunchiului este o procedură bine stabilită și frecventă la nivel mondial. Este considerată sigură și eficientă, iar mii de pacienți apelează la ea în fiecare an. Tehnicile chirurgicale moderne și protezile de ultimă generație permit o recuperare rapidă și rezultate durabile.

Ce tipuri de proteze sunt disponibile?

Există mai multe tipuri de proteză de genunchi în funcție de starea pacientului:

1. Proteza totală de genunchi: înlocuiește atât suprafețele tibiale și femurale, și uneori rotula.
2. Proteza parțială (unicompartimentală): se înlocuiește doar compartimentul afectat, păstrând țesuturile sănătoase.
3. Proteza cimentată sau necimentată: proteza poate fi fixată cu ciment osos sau proiectată pentru a se integra natural în os.
Alegerea protezăi depinde de vârstă, nivelul de activitate, calitatea osului și tipul leziunii articulare.

De ce este importantă pregătirea?

O pregătire adecvată reduce riscul de complicații și facilitează recuperarea. Aceasta include evaluări medicale (analize de sânge, imagistică), revizuirea tratamentelor medicamentoase și pregătirea locuinței pentru sprijinul postoperator. Menținerea unei bune condiții fizice, renunțarea la fumat și, uneori, urmarea unei kinetoterapii preoperatorii pot face reabilitarea mai lină.

Va fi dureroasă intervenția?

O anumită durere și disconfort sunt normale după o proteza de genunchi. Protocoalele moderne de gestionare a durerii, incluzând anestezie regională și medicamente, permit controlul eficient al durerii. Majoritatea pacienților constată că durerea postoperatorie este mult mai redusă decât durerea cronică de genunchi resimțită înainte de chirurgie. Durerea scade, de obicei, treptat, pe măsură ce genunchiul se vindecă.

Ce tip de anestezie se folosește?

Chirurgia de înlocuire a genunchiului se realizează, de obicei, sub anestezie generală, uneori asociată cu anestezie regională (rahianestezie sau epidurală). Blocul regional ajută la reducerea durerii postoperatorii și permite începerea mai rapidă a reabilitării. Anestezistul va alege opțiunea cea mai sigură în funcție de istoricul medical.

Ce se întâmplă după chirurgie?

După chirurgie, pacienții petrec câteva ore în sala de trezire înainte de a se întoarce în camera de spital. Piciorul poate fi ușor ridicat sau susținut, iar medicamentele pentru durere sunt administrate. Mobilizarea precoce începe de obicei în prima zi după intervenție, cu ajutorul kinetoterapeuților, pentru a preveni rigiditatea și a îmbunătăți funcția articulară.

Când pot mobiliza genunchiul și relua activitățile?

Mersul cu ajutor (cadru de mers sau bâtele) începe de obicei a doua zi după chirurgie. Treptat, pacienții pot crește încărcătura pe picior conform instrucțiunilor chirurgului. Majoritatea pot relua activitățile zilnice precum îmbrăcatul, șezutul sau urcatul scărilor între 2 și 6 săptămâni. Sporturile sau activitățile fizice intense pot fi reluate după 3–6 luni, în funcție de progresul reabilitării.

Cât timp durează o proteză și voi avea nevoie de o nouă intervenție chirurgicală?

Protezele de genunchi moderne durează, de obicei, 15–20 de ani, uneori mai mult. Necesitatea unei chirurgii de revizie depinde de factori precum nivelul de activitate, calitatea osului și uzura protezei. Pacienții tineri sau foarte activi pot necesita o revizie mai devreme, în timp ce pacienții mai în vârstă obțin de obicei rezultate durabile mai lungi.

Există riscuri sau complicații?

Ca în cazul oricărei chirurgii, există riscuri potențiale: infecție, sângerare, cheaguri de sânge sau leziuni nervoase. Specific pentru proteza de genunchi, complicațiile pot include descelarea protezei, rigiditate sau aliniere incorectă. Complicațiile grave sunt rare, iar chirurgii iau măsuri de precauție pentru a le minimiza. Majoritatea pacienților se recuperează fără probleme majore.

Care sunt principalele beneficii?

Proteza de genunchi permite reducerea semnificativă a durerii, îmbunătățirea mobilității și creșterea calității vieții. Majoritatea pacienților își recapătă capacitatea de a efectua activități zilnice precum mersul, urcatul scărilor și șezutul confortabil. Mulți pot, de asemenea, să reia hobby-uri precum bicicleta, înotul sau sporturile ușoare fără disconfort.

Cât timp voi sta în spital și voi avea nevoie de sprijin?

Sejurul în spital durează, de obicei, 2–4 zile, în funcție de recuperarea și starea generală de sănătate. După externare, poate fi necesar sprijin la domiciliu pentru activități precum gătitul, curățenia sau îmbrăcatul. Utilizarea unui cadru de mers sau a bățelor este adesea necesară la început, iar sprijinul familiei sau al îngrijitorilor este important în primele săptămâni. Independența completă revine treptat prin reabilitare.